Медицинский справочник

Методы стерилизации

03.10.2011 11:16

Санитарно-эпидемиологический режим

Стерилизация — это метод полного уничтожения микроорганизмов, их вегетативных форм и токсинов на предметах медицинского назначения, инструментарии, перевязочном материале.

Перед проведением стерилизации все инструменты подвергают дезинфекции, механической очистке, предстерилизационной обработке, проверяют качество предстерилизационной очистки.

Методы стерилизации:
- физический (паровой и воздушный, гамма-излучение);
- химический (растворами и газом).

Для стерилизации паровым методом используют автоклавы, в которых обработка происходит за счет нагретого пара под давлением. Это наиболее распространенный метод. Таким способом стерилизуют мягкий материал (белье, перевязочный материал), резиновые предметы (зонды, клизменные принадлежности) и изделия из стекла и металла.

Для упаковки используют двойной слой бязевой ткани или металлические биксы. Чтобы достичь необходимого результата — стерильности, нужно материалы в биксах, крафт пакетах и матерчатых мешках размещать свободно, не перегружать камеры автоклава. На упаковке обязательно должны быть этикетки с указанием содержимого, даты и времени стерилизации, подписью проводившего обработку; при вскрытии упаковки также ставятся дата, время вскрытия и подпись.

При температуре 132 °С и давлении в 2 атмосферы время стерилизации — 20 мин; при температуре 120 С и давлении в 1,1 атмосферы время стерилизации — 45 мин. Срок хранения в биксах с фильтрами — 20 суток, в биксах без фильтров и упаковке из бязи — 3 суток.

Стерилизацию сухим горячим воздухом проводят в сухожаровых шкафах. Таким образом стерилизуют изделия из металла и стекла, которые упаковывают в крафт пакеты (или заворачивают в крафт-бумагу). Стерилизация проходит: при температуре 180 °С в течение 1 ч, при температуре 160 °С — 1,5 ч. Срок хранения — 3 суток.

Химическим способом стерилизуют изделия из пластмасс, стекла и резины. Их полностью погружают в стерилизующий раствор. Для стерилизации используют стерильные емкости (стеклянные, эмалированные) и стерилизующие растворы (6-ный раствор перекиси водорода при 50 С — 3 ч, при 18 °С — 6 ч; дезоксон — 1 при 18 °С — 45 мин). Применяют этот метод для изделий из полимерных материалов, стекла, резины и коррозионно-стойких металлов.

Вся тара должна быть маркирована. На этикетках указывают наименование стерилизуемого предмета, дату и время начала стерилизации, и дату и время ее окончания, подпись проводившего обработку. По окончании стерилизации изделия упаковывают в стерильные пленки (не менее 4 слоев), на этикетке указывают дату и время стерилизации, подпись медсестры. При вскрытии упаковки со стерильными предметами указывают дату и время вскрытия, подпись медсестры.

Газовая стерилизация и гамма-излучение обладают высоким противомикробным действием, применяются в заводских условиях для обработки эндоскопических одноразовых инструментов из пластмасс. Для упаковки используют двойные пакеты из полиэтиленовой пленки.

В крупных лечебно-профилактических учреждениях существуют централизованные стерилизационные отделения.