Медицинский справочник

Внутренняя картина болезни

10.09.2011 14:03

Деонтология

Внутренняя картина болезни — это то, как воспринимает болезнь человек, страдающий ею, его переживания по ее поводу, а также физические ощущения.

Несмотря на то, что некоторые болезни проявляются одинаково, у разных больных возникают различные эмоции. Для того чтобы точнее определить различия внутренней картины, необходимы подробная продолжительная беседа с каждым больным или заполнение специальных анкет.

Компоненты внутренней картины болезни

Во внутренней картине болезни выделяют четыре основных компонента, различающихся по своим свойствам.

Первый компонент — болевой, или, как его еще называют, сенсорный, складывается из физических ощущений, связанных с болезнью. Эта составляющая очень важна, так как благодаря ей у человека возникают эмоции, правда, в основном негативные. Неприятные ощущения могут быть абсолютно разными: боль при травмах, одышка при пневмонии, дискомфорт в груди при стенокардии и др.

Как правило, в клинической картине болезни пациентов беспокоит больше всего какой-то один неприятный симптом. По предварительным наблюдениям, именно боль доставляет пациенту больше всего неприятностей. Однако бывают и такие состояния, когда больного сильно беспокоят сразу несколько неприятных ощущений.

В этом случае внутренняя картина болезни становится наиболее негативной для него. Стоит отметить, что дискомфортные ощущения человек может получать не только с помощью осязания. Так, при (зловонный насморк) пациенты жалуются на неприятный запах, который их преследует, а при различных кожных заболеваниях поводом для негатива служит информация, получаемая органами зрения.

Следующая составляющая — эмоциональная. Она включает спонтанные эмоции, которые возникают при различных заболеваниях. Эмоциональный компонент может быть выражен в трех формах: негативной, позитивной и нейтральной.

Чаще всего человек испытывает плохие эмоции по поводу болезни. Это обусловлено несколькими факторами: во-первых, заболевание отдаляет его от привычного образа жизни, во-вторых, доставляет дискомфорт и неудобства в физическом плане, в-третьих, сопровождается не всегда приятными методами обследования, лечения и т. д.

Кроме того, многие заболевания сами по себе влияют на нервную систему, проявляясь повышенной утомляемостью, нервным истощением, раздражительностью, вспыльчивостью.

Однозначно положительные эмоции встречаются реже. В основном они связаны с психологическими особенностями человека, некоторыми типами личности (люди, находящие в своей болезни источник жалости и сочувствия со стороны окружающих).

Отсутствие плохих эмоций может встречаться, например, при туберкулезе. Действие микобактерий туберкулеза на нервную систему обеспечивает отсутствие неприятных ощущений и заставляет человека воспринимать болезнь легче, чем она есть на самом деле.