Медицинский справочник

Профилактика ятрогений

13.11.2011 06:38

Деонтология

Совокупность действий, связанных с лечением и уходом за больными, всегда должна быть на высочайшем уровне и способствовать скорейшему выздоровлению и нормализации их состояния.

Однако в некоторых случаях действия врачей и медсестер могут, напротив, стать причиной ухудшения состояния здоровья пациентов. Это явление называется ятрогенией.

Ятрогения — это особый термин, который включает неблагоприятные последствия лечебной деятельности медицинских работников.

Для того чтобы избежать ятрогении, необходимо соблюдать несколько важных принципов.

1. Медсестра, приступая к какой-либо процедуре или манипуляции, должна быть уверена в том, что точно и досконально знает, как она проводится, т. е. быть достаточно квалифицированной в вопросах, связанных со своей деятельностью. Не следует быть излишне самоуверенной и пытаться выполнять те процедуры, которые она знает только в теории или всего лишь несколько раз наблюдала со стороны.

Нет ничего плохого в том, что молодой медработник обратится к более опытному с просьбой руководить его деятельностью и наблюдать за правильностью проведения манипуляции. Например, неправильное заведение желудочного зонда требует многократного повторения этой процедуры, что может вызвать повреждение слизистой оболочки полости рта и носа у больного, а при определенном его состоянии даже спровоцировать приступ удушья.

2. От медсестры требуется большая внимательность. Любая, даже самая простая манипуляция требует определенной подготовки, в ходе которой нужно определить наличие всех необходимых для нее предметов, их пригодность в качественном (целостность инструментов, стерильность перевязочных материалов) и количественном отношении.

Зачастую отсутствие или поломка какого-то предмета способны затормозить ход процедуры, а за то время, пока будут искать замену недостающему предмету, могут произойти неблагоприятные для больного явления, например микробное загрязнение раны, если перевязка проводится в пределах палаты.

Перед тем как использовать запечатанные предметы и лекарственные средства, надо убедиться в том, что они представляют собой именно то, что значится на упаковке. Всегда должна осуществляться проверка на производственный брак. Если используются уже открытые пузырьки с лекарственными средствами, нужно перед их применением оценить запах и внешний вид этих лекарств, чтобы точно знать, что это именно они.