Медицинский справочник

Меланхолический, сенситивный и эгоцентрический типы реакции

11.10.2011 08:03

Деонтология

Меланхолический тип — это особая категория больных, которые отличаются неверием в то, что они вернут себе здоровье.

Как правило, они пребывают в замкнутом унылом состоянии, склонны к депрессиям. При тяжелой меланхолии возможны даже попытки суицида.

Иногда в пациенте бывает тяжело распознать меланхолика. Он может не выделяться на фоне других, обладая тихим спокойным нравом. Лечение воспринимает послушно, но, скорее, не с желанием, а с осознанной обреченностью. На рекомендации врача реагирует плохо, практически не запоминает их. Психическое состояние угнетенности зачастую ведет к тому, что выздоровление действительно сильно запаздывает.

Апатический тип объединяет пациентов, которым абсолютно безразличны лечение, сама болезнь и ее прогноз. При проведении диагностики и лечения они пассивны. Больные малоподвижны, неконтактны и слабо реагируют на разные раздражители, в том числе и болевые, например при выполнении инъекций.

Сенситивный тип — это разновидность больных, которые могут довольно правильно воспринимать свое заболевание, однако для них очень важны отношения с другими людьми. По этой причине, опасаясь причинить неудобства своим близким, они могут скрывать от них факт болезни или степень ее тяжести. Обычно они проявляют самостоятельность в лечении, хорошо выполняют рекомендации, принципиальны и внимательны.

С медперсоналом такие пациенты контактируют хорошо, однако ввиду озабоченности межличностными отношениями могут плохо реагировать на процедуры, проводимые негативно настроенным персоналом.

Эгоцентрический тип реакции у больного создает проблемы работающему с ним персоналу. Пациенты ведут себя напористо, считая себя главнее врачей и медсестер и воспринимая их чаще как подчиненных. Нередко преувеличивают свои жалобы, постоянно ищут сочувствия. Они настойчивы в своих требованиях, считают, что к ним должны относиться по-особому, конфликтны и упрямы. Очень часто, лежа в стационаре, не ладят с соседями по палате. Для того чтобы выполнять свою работу без проблем, медработники должны с самого начала завоевать уважение такого пациента.

Больные паранойяльного типа склонны к неверным измышлениям. В причинах своей болезни они всегда ищут чье-то недоброжелательное вмешательство (сглаз, порчу, попытку родственников или соседей нанести им вред и др.). Волевые усилия, направленные на выздоровление, практически отсутствуют.

Как правило, они неосознанно сопротивляются лечению, хотя в основном не отказываются от него. Трудность в работе с такими пациентами для врачей и медсестер состоит в том, что они постоянно обвиняют их в медленном выздоровлении, плохом действии лекарств и др. Очень часто от паранойяльного пациента можно слышать обвинения в некомпетентности. При этом важно реагировать на подобные высказывания как можно мягче, объясняя больному разные моменты проводимых действий.