Медицинский справочник

Ипохондрический и неврастенический типы реакции

09.10.2011 07:07

Деонтология

Ипохондрический тип — данная реакция свойственна тем больным, которые слишком тяжело воспринимают значимость своей болезни, склонны к придумыванию новых жалоб.

За счет взвинченного психического состояния пациент может чувствовать те симптомы, которых у него нет, но которые, например, могут возникнуть дополнительно при его болезни. Больные нервны, настаивают на своем мнении. Жалоб очень много, зачастую они весьма необычны.

Медсестрам довольно сложно общаться с такими пациентами. Несмотря на то, что они обычно хорошо реагируют на различные диагностические процедуры, особенно те, которые для них безболезненны, однако иногда безосновательно и часто требуют измерений температуры, давления и др., так как субъективно ощущают ухудшение самочувствия, что при тщательном осмотре не подтверждается.

Притом, что больные охотно проходят диагностику, они с сомнением воспринимают лечение. Зачастую обычная внутримышечная инъекция может затянуться на несколько минут. Больные очень интересуются побочным действием лекарственных препаратов, которые им вводят, и зачастую не допускают к себе медсестру, пока не получат полную исчерпывающую информацию.

Пациент, безусловно, имеет право на получение информации, однако, как известно, в аннотации к каждому препарату обозначены по 5—10 различных побочных эффектов. Сложно объяснить ипохондрику, что обычно побочные эффекты остаются малозаметными, поэтому при общении с таким больным следует избегать вопросов, отвечать кратко и не допускать того, чтобы к нему в руки попала профессиональная литература, которую он не в силах правильно истолковать.

Неврастенический тип больных также не особенно приятен в работе по их излечению. Пациенты в стационаре или на приеме ведут себя демонстративно, при наличии малейшего раздражителя срываются и проявляют агрессию. Медработникам при этом требуется немало силы воли, чтобы сохранить доброжелательное отношение. Через несколько минут или часов после такого эмоционального всплеска больные обычно начинают извиняться, иногда плакать.