Медицинский справочник

5-7 типы разделения реакций на заболевание

25.09.2011 03:12

Деонтология

Пятый тип — негативная реакция. Наблюдается у негативно настроенного по отношению к медработникам пациента наряду с приемлемым или неприемлемым восприятием им болезни.

Как правило, такие пациенты, ориентируясь на своих ощущениях, составляют для себя свою внутреннюю картину болезни.

Необходимость лечения приводит их в больницу или поликлинику, где они при ознакомлении с мнением врача, не совпадающим с их позицией, начинают вести себя не лучшим образом. Обычно они склонны к частой смене врачей и лечебных учреждений, и каждое последующее становится новым объектом неприязни.

Медсестрам работать с такими больными особенно трудно, ведь во время того, как сестра проводит им процедуры и лечебные манипуляции, он и могут знакомить ее со своими взглядами на порядочность и квалификацию медработников. Очень часто такие больные обращаются в высшие инстанции с жалобами на некомпетентность врачей и медсестер.

Шестой тип — паническая реакция. Характерна для чрезвычайно мнительных людей, ипохондриков. Несмотря на то, что они очень хотят выздороветь, их поведение слишком нецеленаправленно и суетливо. Они постоянно опасаются, что медики что-то скрывают от них или недостаточно грамотны. Обычно один такой больной параллельно лечится в нескольких учреждениях, сравнивая между собой рекомендации, полученные из разных мест.

Подобные больные склонны не только ходить по врачам, но и искать свои заболевания в литературе. По мере накопления знаний они начинают додумывать новые жалобы. Таким образом, каждому последующему врачу приходится иметь дело с несколько иной внутренней картиной болезни. По этой причине его рекомендации могут немного отличаться, что дает больному еще один повод для их несоблюдения.

Пациента с таким типом реакции на болезнь можно легко узнать с первого взгляда. Они обычно нервные, испуганные, постоянно задают разные вопросы и всегда имеют при себе десяток выписок из других лечебных учреждений.

Медсестра, работая с таким пациентом, должна придерживаться определенного типа поведения: не следует поощрять многочисленные вопросы различного рода, касающиеся его состояния, чтобы не давать ему повода для новых переживаний. На вопросы, касающиеся качества оказания помощи в стационаре, следует отвечать положительно и с уверенностью.

Последний тип реакции на болезнь, относящийся к этой классификации, называется разрушительным. Он характерен для малообразованных людей, которым болезнь на данном этапе не причиняет особых неудобств. На известие о болезни, попытки диагностики и лечения пациент может отреагировать самым неожиданным образом.

Поведение его абсолютно нелогично и неадекватно. Рекомендации по лечению обычно воспринимаются в штыки; что касается сестринской работы, то обслуживание подобных больных очень часто сопровождается отказами от лекарств и процедур. При амбулаторном лечении они лекарств не принимают.